..............................
                                                                                        miejscowość i data

PEŁNOMOCNICTWO

...........................................................................................................................................................................
Podmiot udzielający  pełnomocnictwa

.................................................................................................................................................
adres

na podstawie art. 33 kpa oraz §10 zarządzenia Prezesa Urzędu Patentowego RP  ( MP 31 poz. 217 ) 
udziela  niniejszym dla rzecznika  patentowego nr 2344
Dr inż. Andrzeja Grząki 

P E Ł N O M O C N I C T W A

do zastępowania w sprawach dotyczących zgłoszenia wynalazku  (znaku towarowego) i upoważnia wyżej wymienionego rzecznika patentowego do wnoszenia wszelkich podań i wniosków, do składania i  popierania  skarg, do pełnienia wszelkich czynności wynikających z ustawy o rzecznikach patentowych.  Do zmiany lub wycofywania podań w całości lub ich części, oraz do wnoszenia opłat, jak również do występowania przed Urzędem Patentowym RP w sprawach związanych z ochroną i stosowaniem wynaslazku (znaku towarowego).

  ...................
 pieczęć i podpis 

Po wydrukowaniu i wypełnieniu prześlij na adres kancelarii lub wyślij faksem na nr +12 411-72-78