Fizjologia ogólna

---

1. 1 g. tłuszczu dostarcza: a) 3,75 kcal b) 4,00 kcal c) 7,00 kcal d) 9,00 kcal

2. Przedawkowanie dwuwodorowęglanu sodu prowadzi do: a) zasadowicy metabolicznej b) przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo c) hiperosmolarności surowicy d) wszystkich wymienionych powikłań

3. Pojęcie „rzutu serca” określa: a) ilość krwi wyrzuconą przez skurcz prawej komory b) ilość krwi wyrzuconą przez skurcz lewej komory c) przepływ krwi w ciągu jednej godziny d) przepływ krwi w ciągu jednej minuty

4. Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje: a) zwiększa dopływ krwi żylnej do serca b) poprawia utlenowanie (zwiększając PaO2) krwi tętniczej c) zwiększa pojemność minutową serca d) zmniejsza ryzyko odmy opłucnowej

5. Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie: a) w tętnicy głównej b) w tętnicy płucnej c) w tętnicy udowej d) w tętnicy szyjnej

6. Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od: a) podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów b) stosowania amin katecholowych c) forsowania diurezy środkami moczopędnymi d) stosowania środków alkalizujących

7. Pulsoksymetr służy do pomiaru: a) zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej b) wysycenia Hb tlenem c) prężności tlenu we krwi tętniczej d) prężności tlenu we krwi mieszanej

8. Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w: a) prawej komorze b) ż. podobojczykowej c) ż. gł. górnej d) ż. gł. dolnej

9. Wymiarem obciążenia wstępnego serca (preload) jest: a) prawidłowa długość odcinka QS b) wartość oporu naczyń obwodowych c) wypełnienie lewej komory serca d) przebieg pobudzenia elektrycznego lewej komory

10. Najczęstszą drogą przenoszenia zakażeń szpitalnych są: a) woda wodociągowa b) ręce personelu medycznego c) kurz d) materiał opatrunkowy

11. Przy spadku obwodowego oporu naczyń rzut serca: a) rośnie b) spada c) pozostaje bez zmian d) zmienia się zależnie od częstości oddechu

12. Które z poniższych nie należy do inwazyjnych metod monitorowania: a) ośrodkowe ciśnienie żylne b) badanie gazów krwi c) ciśnienie wewnątrzczaszkowe d) ciśnienie w tętnicy płucnej e) stężenie gazów oddechowych

13. Które z wyżej wymienionych nie są wskazaniem do bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego: a) wentylacja mechaniczna b) kryza nadciśnieniowa c) rozległe zabiegi operacyjne d) prawidłowe a, b, c e) prawidłowe b i c

14. Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi to: a) ciągła analiza wielkości ciśnienia b) powtarzalne badania gazów krwi tętniczej c) ocena kształtu krzywej ciśnienia d) prawidłowe b i c

15. Najbardziej dokładnym wskaźnikiem prawidłowego umieszczenia rurki dotchawiczej w trakcie intubacji jest: a) elektrokardiogram b) pulsoksymetr c) kapnograf d) ultrasonografia

16. Na wartość ośrodkowego ciśnienia żylnego nie mają wpływu: a) objętość krwi b) czynność prawej komory c) napięcie ścian dużych żył d) temperatura centralna e) ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej

17. Istnieje szansa pełnej reanimacji, gdy od NZK do rozpoczęcia akcji reanimacyjnej minęło: a) nie więcej, niż 1 min. b) nie więcej, niż 3 - 4 min. c) nie więcej, niż 15 sek.

18. Najczęstszą postacią NZK u dorosłych jest: a) asystolia b) migotanie komór c) rozkojarzenie elektryczno-mechaniczne

19. Rozszerzenie źrenic podczas resuscytacji może być spowodowane oprócz niedotlenienia przez: a) sole wapnia b) lignokainę c) tosylan bretylium d) duże dawki amin katecholowych

20. Klasyczne ułożenie elektrod do defibrylacji to: a) lewa przestrzeń podobojczykowa - koniuszek serca b) prawa przestrzeń podobojczykowa - koniuszek serca c) środek mostka - lewa linia pachowa d) lewa przestrzeń nadobojczykowa - prawa linia pachowa

21. Wskazaniem do podania adrenaliny w trakcie NZK jest: a) wstrząs kardiogenny b) wstrząs hipowolemiczny c) wstrząs anafilaktyczny d) stosowana zawsze, niezależnie od przyczyny

22. Tlenu w reanimacji: a) należy unikać b) podawać w stężeniu 50 % c) podawać w maksymalnym stężeniu

23. Adrenalina jest katecholaminą działającą na receptory: a) a-adrenergiczne b) a- i b-adrenergiczne c) a-, b i g-adrenergiczne d) a1- i b2-adrenergiczne

24. Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masażu zewnętrznym polega na: a) ściśnięciu serca między kręgosłupem i mostkiem b) wzroście ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej c) obu wyżej wymienionych mechanizmach

25. Standardową dawkę adrenaliny i prawidłowy sposób jej podania w NZK zawiera punkt: a) 0,1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę b) 1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę c) 1 mg s. lub i.m. d) 1 mg dosercowo e) w nzk każdy sposób podania adrenaliny jest dobry

26. W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią: a) 50 j, 100 j, 200- 300 j, 400 j b) 200 j, 200 j, 360 j c) 2 j/kg, 4 j/kg d) w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 j

27. Masaż serca należy rozpocząć, gdy: a) nie można zmierzyć ciśnienia tętniczego b) pacjent jest nieprzytomny c) nie można wyczuć tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, pacjent jest nieprzytomny d) we wszystkich powyższych przypadkach

28. W przypadku nagłej bradykardii zagrażającej życiu stymulację elektryczną serca należy prowadzić drogą: a) zewnątrzoponową b) przezskórną c) wewnątrznaczyniową d) śródtchawiczą

29. Zalecana dawka adrenaliny w resuscytacji to: a) ½ mg jednorazowo, max. 10 mg na dobę b) 1 mg jednorazowo, max. 5 mg na dobę c) 2 mg jednorazowo, bez ograniczeń dawki łącznej d) 1 mg jednorazowo, bez ograniczeń dawki łącznej

30. Defibrylacja elektryczna u dzieci jest wykonywana ładunkiem: a) 0,1 - 0,5 j/ kg masy ciała b) 0,5 - 1 j/ kg masy ciała c) 2 - 4 j/ kg masy ciała d) 5 - 10 j/ kg masy ciała

31. Dopamina stosowana jest w małych dawkach w celu: a) zwiększenia przepływu mózgowego b) obniżenia ciśnienia w tętnicy płucnej c) zmniejszenia oporu naczyń obwodowych d) zwiększenia diurezy

32. Udrożnienie dróg oddechowych przy akcji reanimacyjnej osiągamy przez: a) uniesienie żuchwy i odgięcie głowy ku tyłowi b) ułożenie chorego w pozycji bocznej ustalonej c) intubację dotchawiczą d) prawdziwe a i b e) prawdziwe a i c

33. Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której: a) ustało krążenie b) ustało oddychanie c) stwierdzono śmierć pnia mózgu d) stwierdzono śmierć kory mózgu

34. Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu: a) próba bezdechu b) próba kaloryczna c) badanie odruchu oczno- mózgowego d) badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy e) badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu babińskiego

35. Śmierć mózgu stwierdza: a) ordynator oddziału intensywnej terapii b) komisja złożona z trzech lekarzy c) lekarz transplantolog

36. Podejrzenia śmierci mózgu nie można wysunąć u chorego: a) zatrutego b) z zaburzeniami metabolicznymi c) z pękniętym tętniakiem mózgu d) prawdziwe wszystkie powyższe odpowiedzi e) prawdziwe a i b

37. Śmierci mózgu nie stwierdzamy, gdy: a) chory nie spełnia kryteriów etapu i. i ii. b) komisja kwestionuje wiarygodność badań c) narządy chorego nie nadają się do transplantacji d) wszystkie prawdziwe e) prawdziwe a i b

38. Jako „czas zgonu” przy stwierdzaniu śmierci mózgu uznajemy: a) czas wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu b) wypełnienie protokołu przez komisję c) odłączenie respiratora

39. W znieczuleniu zewnątrzoponowym: a) przed podaniem leku należy uzyskać wypływ pmr b) przestrzeń zewnątrzoponową identyfikuje się metodą zniknięcia oporu c) zaburzenia krzepnięcia nie są przeciwwskazaniem d) prawidłowe b i c e) prawidłowe a i c

40. Niezbędne monitorowanie pacjenta w każdym rodzaju znieczulenia to: a) krwawy pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr, ekg, kapnograf b) ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego, ocż c) ekg, pulsoksymetr, pomiar ocż, pomiar diurezy godzinowej, kapnograf d) ekg, pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr e) ekg, kapnograf, diureza godzinowa, ocż

41. Leki zwiotczające mięśnie stosowane w anestezjologii oddziaływują na następujący neuroprzekaźnik: a) dopaminę b) adrenalinę c) acetylocholinę d) serotoninę

42. Kapnografia to monitorowanie pozwalające ocenić: a) wentylację pacjenta b) nzk c) metabolizm pacjenta d) żadna z wyżej wymienionych e) wszystkie prawdziwe

43. Przerwa żywieniowa przed planowym zabiegiem operacyjnym powinna wynosić u dorosłych: a) 2 h b) 12 h c) co najmniej 24 h d) 6 h

44. Pacjent leczony jest z powodu nadciśnienia tętniczego. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: a) kontynuować leczenie do dnia zabiegu b) odstawić leki 2 dni przed zabiegiem c) odstawić leki 7 dni przed zabiegiem d) nie operować chorego

45. Skala ASA to: a) skala oceny trudności w intubacji b) skala oceny ryzyka okołooperacyjnego c) skala oceny bólu d) skala wydolności oddechowej

46. Celem premedykacji farmakologicznej jest: a) zniesienie bólu w trakcie zabiegu b) uspokojenie chorego c) obniżenie napięcia dolnego zwieracza przełyku d) zmniejszenie ogólnej dawki leków zwiotczających

47. Celem premedykacji nie jest: a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym b) osłabienie niepożądanych odruchów c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia

48. W trakcie znieczulenia zewnątrzoponowego, oprócz analgezji, obserwuje się objawy: a) blokady współczulnej b) blokady przywspółczulnej c) znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma wpływu na autonomiczny układ nerwowy d) w 50 % przypadków obserwuje się drgawki

49. Ułożenie chorego w pozycji Trendelenburga to: a) ułożenie na brzuchu b) podwyższenie głowy c) obniżenie głowy d) ułożenie na boku

50. Zmniejszenie diurezy godzinowej u ciężko chorych jest najczęściej następstwem: a) hipoalbuminemii b) hipowolemii c) hipoproteinemii d) hiponatremii

51. Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe (CZZ) można wykonać w celu: a) znieczulenia pacjenta w celu wykonania długotrwałego zabiegu operacyjnego b) prowadzenia analgezji pooperacyjnej c) leczenia zmian niedokrwiennych w kończynach dolnych d) znieczulenia porodu e) we wszystkich wymienionych przypadkach

52. Intubację dotchawiczą wykonuje się w fazie: a) wprowadzenia do znieczulenia b) premedykacji c) podtrzymania znieczulenia d) żadnej z wymienionych

53. Który z wymienionych leków anestetycznych nie jest stosowany dożylnie: a) ketamina b) etomidat c) halotan d) propofol

54. Przy którym typie znieczulenia przewodowego dochodzi do zamierzonego przebicia opony twardej rdzenia kręgowego: a) zewnątrzoponowym ciągłym b) podpajęczynówkowym c) zewnątrzoponowym pojedynczym d) blokadzie splotu trzewnego

55. Pacjent z wartością Hb 8,5 g%: a) może być operowany w trybie planowym b) może być operowany tylko ze wskazań życiowych c) taka wartość hemoglobiny wymaga bezwzględnej korekty d) może być operowany w trybie planowym, jeżeli powyższa wartość jest wyrazem anemii przewlekłej e) żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa

56. Największe ryzyko zachłyśnięcia treścią żołądkową w czasie indukcji znieczulenia ogólnego stwarzają pacjenci: a) z niską niedrożnością przewodu pokarmowego b) z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego c) kobiety ciężarne d) prawidłowe b i c

57. Zagrożenia dla pacjenta znieczulanego ze wskazań nagłych do zabiegu operacyjnego z powodu niedrożności przewodu pokarmowego wynikają z: a) hypowolemii i dyselektrolitemii b) możliwości zachłyśnięcia przy indukcji znieczulania ogólnego c) hyperwolemii i dyselektrolitemii d) prawidłowe a i b e) prawidłowe b i c

58. Pomiar SvO (saturacji mieszanej krwi żylnej) umożliwia: a) pulsoksymetr b) kapnograf c) cewnik Swana - Ganza d) cewnik Foleya

59. Skala APACHE służy do oceny: a) stanu neurologicznego b) stopnia bólu c) głębokości znieczulenia ogólnego d) stanu klinicznego chorego

60. Krew żylna - mieszana to krew pobrana z: a) ż. udowej b) żż. dołu łokciowego c) t. płucnej d) ż. głównej górnej